Убыль эмали и дентина – нормальный процесс, но если он протекает слишком быстро, речь идет о патологической стираемости зубов. Такое отклонение приводит к нарушению анатомической формы: на жевательных поверхностях исчезают бугорки, а в переднем отделе изнашиваются режущие края. Высота коронок, естественно, становится меньше.

Возникнув однажды, проблема не исчезает, а только усугубляется.

Почему появляется повышенная стираемость зубов

Причины повышенной стираемости зубов связаны с тремя факторами:

• Заболеваниями.
• Чрезмерной нагрузкой.
• Внешними воздействиями.

Изменения в результате заболевания

В этом случае повышенная стираемость зубов бывает врожденной и приобретенной. Первая возникает на фоне наследственных болезней (проблем с формированием костей и др.), из-за которых развиваются аномалии зубных тканей. Также патология наблюдается, если в организме неправильно идут кальциево-фосфорный и белковый обмены. Это бывает при рахите, колите и некоторых других недугах.

Стираемость эмали зубов усиливается и при стоматологических нарушениях:

• эрозии;
• гипоплазии;
• флюорозе;
• клиновидном дефекте.

Зубы могут пострадать и при болезнях щитовидной железы, приводящих к плохому всасыванию организмом кальция.

Большая нагрузка на зубы

Иногда диагностика патологической стираемости зубов выявляет неравномерное давление на жевательный аппарат. Это случается:

• когда зубы удалили, а дефект ничем не восполнили – оставшиеся зубы берут на себя обязанности отсутствующих и не выдерживают нагрузки;
• если протезирование выполнено с ошибками – в такой ситуации протез мешает правильному смыканию челюстей при пережевывании пищи;
• при неправильном прикусе – стираемость твердых тканей зуба увеличивается, когда он вынужден «работать за двоих»;
• у людей с вредными привычками – перекусывать твердые предметы, грызть семечки, плотно сжимать челюсти в моменты волнения и др.;
• при тонусе жевательных мышц – это состояние проявляется в виде скрипения зубами во сне.

Влияние внешних факторов

Разрушение или ускоренная стираемость зубной эмали могут быть вызваны:

• приемом некоторых лекарств – если они содержат кислоту или изменяют состав слюны;
• чисткой зубов абразивными средствами – отбеливающей пастой, зубным порошком, содой, активированным углем и т.п.;
• использованием жестких щеток – такие изделия царапают эмаль;
• профессиональными условиями – высокая стираемость зубов бывает у работников химических и некоторых других производств;
• пользованием протезами из керамики или металлокерамики с недостаточно глазурованной поверхностью.

Виды патологической стираемости зубов

Классификация повышенной стираемости зубов составлена по трем направлениям:

• По степени износа:
  • стерт лишь верхний слой эмали (I степень);
  • износу подверглась вся эмаль до самого до дентина (II степень);
  • наблюдается серьезная убыль зубных тканей (III степень);
  • зубы уничтожены до шеек (IV степень).
• По направлению.

Патология может развиваться в вертикальной и горизонтальной плоскостях зуба, а также смешанно.

• По сложности протекания:

Выделяют локализованный и генерализованный виды патологической стираемости зубов. То есть, процесс либо касается только одной области либо захватывает сразу все зубы.

Диагностика и лечение патологической стираемости зубов

Прежде чем начать лечение патологической стираемости зубов, врач проводит тщательное обследование с визуальным осмотром, опросом пациента и использованием специализированной аппаратуры. Обязательно оценивают состояние корневых каналов, а на поздней стадии изучают, как работают жевательные мышцы и челюстной сустав. Диагностика повышенной стираемости зубов выполняется при помощи рентгенографии, томографии челюстей и других методик исследования.

В решении проблемы участвуют стоматологи разных профилей – терапевт, ортодонт, ортопед. Прежде всего, устраняют причины усиленного износа зубов: излечивают болезни полости рта и системные заболевания, исправляют прикус, корректируют или меняют протезы и т.д.

Одновременно для профилактики стираемости зубов назначают комплекс витаминов и вспомогательных препаратов для восстановления в организме баланса веществ. А для снижения чувствительности зубов проводится курс реминерализации на основе фторсодержащих средств.

Методы лечения патологической стираемости зубов направлены на возвращение им природной формы. Этого можно добиться, применяя светоотверждаемые композитные материалы, культевые вкладки, искусственные коронки или зубные накладки из композита или керамики. Композитные реставрации обойдутся дешевле, но они менее надежны. Лучше отдать предпочтение изделиям из стоматологического фарфора – в этом случае достаточно высокая стоимость лечения стираемости зубов оправдана великолепной эстетикой, стабильностью и долговечностью результата.