Это заболевание крайне редко встречается в хирургической стоматологии и, как правило, бывает у людей с иммунодефицитными состояниями. Хронический периостит у детей и подростков может развиться как первичный процесс.

Что такое хронический периостит?

Это воспаление, которое чаще всего развивается в надкостнице нижней челюсти. В отличие от острой формы хронический периостит практически не изменяет черт лица человека. Патологический процесс протекает длительно и может развиваться 4 — 8 месяцев или даже в течение нескольких лет, напоминая о себе периодическими обострениями.

Каковы причины хронического периостита?

Развитие хронического периостита челюсти, главным образом, обусловлено некачественным лечением острого гнойного периостита, во время которого была неграмотно выполнена периостотомия, или отток из надкостницы гнойного содержимого был затруднен.

Каковы симптомы заболевания?

Обычно хронический периостит челюсти отличается вялым течением. Из-за небольшой припухлости околочелюстных тканей у пациентов лишь незначительно меняется конфигурация лица. В моменты обострения хронического периостита появляются нерезкие болевые ощущения в области челюсти, может повышаться температура тела. На слизистой оболочке полости рта могут наблюдаться отечность и покраснение.

В чём опасность?

Хронический периостит челюсти может привести к необратимым последствиям ? в костной ткани откладываются соли кальция, в результате чего она уплотняется и деформируется. Кроме того, гной может выйти за пределы очага воспаления и вызвать другие опасные патологии — остеомиелит, абсцесс и флегмону.

Каковы показания к лечению хронического периостита?

Лечение хронического периостита проводится по результатам диагностики, если обнаруживаются:

• утолщение челюстной кости;
• наличие на рентгеновском снимке деструктивных изменений в костной ткани и гиперпластических изменений в надкостнице;
• гиперемированная и отечная слизистая;
• подвижность и незначительная болезненность при перкуссии причинного зуба;
• уплотнение и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Какова методика лечения хронического периостита?

Чтобы вылечить хронический периостит челюсти необходимо удалить зуб, который является очагом инфекции. Одновременно с этим назначаются курс антибактериальной терапии и физические методы лечения (УВЧ, лазер). В отдельных случаях требуется хирургическая операция по удалению новообразованной кости.

Каковы рекомендации после лечения?

В первые дни после лечения хронического периостита пациенту необходимы покой и прием назначенных стоматологом антибиотиков. Рекомендуется исключить из рациона жесткую и твердую пищу, острые, соленые и кислые продукты. Питье должно быть обильным. Если болевые ощущения сохраняются, можно принимать обезболивающие препараты, делать содовые полоскания или прикладывать холод.

Каковы возможные осложнения?

Если лечение проводится консервативными методами, оно, как правило, не дает желаемого результата, а иногда и вызывает осложнения хронического периостита в виде распространения воспаления на мягкие ткани лица или кость. Для полного устранения очага инфекции необходимо хирургическое лечение с последующим дренированием раны.

Каковы критерии качества лечения?

При грамотном лечении этой формы заболевания у пациента должны рассосаться патологические утолщения и фиброзные наросты на кости. Припухлости на лице, появившиеся вследствие хронического периостита, исчезают, а цвет слизистых оболочек полости рта возвращается к нормальному.